Законодательными актами об охране природы в России регулируется особо работа с отходами, образующимися в результате деятельности лечебных учреждений. И если та часть мусора, которая относится к бытовым и хозяйственным отходам, относительно понятна, то Утилизация медицинских отходов вызывает споры между Роспотребнадзором и Росприроднадзором. Причина разногласий в том, что на утилизацию медицинского мусора также влияет санитарное право.
Какие отходы считают медицинскими?
Медицинские отходы – это весь мусор, который образуется непосредственно при оказании врачебной помощи. К нему относят и ампулы от лекарств, старые повязки, шприцы, хирургические и прочие инструменты, а также медицинскую мебель и даже используемую при работе врачей канцелярию. Также в группу медотходов входят биоматериалы, в том числе сданная пациентами кровь и другие анализы. Согласно исследованиям ВОЗ, около 20 процентов отходов медучреждений могут представлять для людей, животных и природы угрозу. По этому признаку медицинские отходы классификация делит на несколько групп.
Классы опасности
Все отходы медучреждений можно разделить по степени угрозы человеку и природе на несколько групп:
- Класс А – неопасные отходы, без токсичных примесей, по ставу почти идентичны обычному мусору, не взаимодействовали с зараженными пациентами и другими опасностями.
- Класс Б – отходы, потенциально имеющие возможность быть инфицированы болезнетворными бактериями. Биоматериалы, пищевые отходы от пациентов с диагностированными инфекциями, отходы их лаборатории больницы, из вивариев, некоторые виды вакцин.
- Класс В – небезопасные отходы, представляющие эпидемиологическую угрозу, материалы из стационаров по лечению туберкулеза, лабораторий, имеющих дело с бактериями высокой патогенности.
- Класс Г – отходы с высокой токсичностью, по характеристикам они ближе всего к промышленным.
- Класс Д – мусор радиоактивного характера, в эту группу входит любой материал, который превышает установленные нормы радиационного фона.
Более подробно о Классах опасности отходов в этой статье
Особенности утилизации разных видов медотходов
К обезвреживанию и отправке мед отходов допускают исключительно подготовленных работников, имеющих вакцинацию от гепатита В и прошедших специальное обучение. Все действия они выполняют согласно установленной схеме по обращению с медотходами, в зависимости от уровня исходящей от них угрозы.
Утилизация медотходов проводится обычно по следующей схеме:
- Отходы собирают в специальную герметичную упаковку, учитывая классы пакетов для утилизации медицинских отходов.
- Упаковку располагают в контейнерах для перевозки.
- Собранный груз в специальной таре отправляются на предприятие по утилизации на специальных транспортных средствах.
- Медицинские отходы класса Б и В перед отправкой подвергаются дополнительной обработке, чтобы исключить угрозу заражения.
- В зонах обработки хранение медицинских отходов класса Б может занимать до одних суток без дополнительных условий.
- При более продолжительном хранении учреждение обязано использовать холодильники.
Обработка мусора в медучреждении
Сбор медицинских отходов класса Б и В, несущих в себе потенциальную биологическую угрозу, проводится на специально отведенной территории, которую называют участком по хранению и обеззараживанию отходов. К ней законодательство также предъявляет ряд требований:
- Наличие «грязной» и «чистой» зон.
- Наличие собственной вентиляционной системы, водопровода, электропитания, отканализационной и отопительной систем.
- Специальное холодильное оборудование.
- Мебель и отделка, устойчивые к мытью и средствам дезинфекции.
- Поливочный кран, специальные поддоны и раковины.
- Комфортная комнатная температура, влажность в пределах 75 процентов.
Транспортировка медицинских отходов
Чтобы весь мусор из больниц и других лечебных учреждений был надежно сохранен до утилизации, не представлял угрозы для людей и природы, транспортировка медотходов проводится на специальном транспорте:
- Кузов отделен от кабины сплошной перегородкой.
- Кузов из материала, устойчивого к дезинфицирующей обработке и механическим повреждениям.
- При перевозке дольше 4 часов – наличие холодильных установок.
- Приспособления для фиксации контейнеров и емкостей, погрузочно-разгрузочных работ.
- Набор для дезинфекции в экстренных случаях.
- Мобильная связь для контроля процесса и вызова помощи в случае необходимости.
Водители, которым доверяют перевозку на автотранспорте отходов из медучреждений, регулярно проходят специальные процедуры по повышению иммунитета и медицинские осмотры. У каждого из них при себе комплект СИЗ. Все эти меры и правила утилизации медицинских отходов позволяют избавляться от образующихся в процессе работы больниц и клиник материалы без малейшей угрозы для окружающих.
Правила утилизации медицинских отходов разработаны в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами. Для этого используют герметичные одноразовые пакеты с двойной донной спайкой и специальными стяжками. Каждый пакет снабжен информационным окошком для заполнения данных о типе отходов. Работать с медотходами могут только сотрудники, прошедшие инструктаж и вакцинацию.
Классы пакетов для утилизации медицинских отходов снабжены буквенной маркировкой А, Б, В, Г, Д. Отличаются они толщиной и составом пленки, для удобства маркируются цветом:
- А: белые пакеты для безопасных отходов.
- Б: желтые пакеты для эпидемиологически опасных отходов.
- В: красные пакеты для чрезывычайно эпидемиологически опасных отходов.
- Г: черные пакеты для утилизации отходов 1-4 класса опасности (токсикологические отходы).
- Д: синие пакеты для радиоактивных отходов.
Утилизация отходов обязательна для любого медицинского учреждения. Процесс строго регламентирован законом. Нарушения влекут распространение инфекций, риск эпидемиологических вспышек. Соблюдение требований контролируют проверяющие органы, при выявлении нарушений руководству ЛПУ могут быть предъявлены административные и уголовные иски.
